| 1) |
Voie parapatellaire interne. |
Exploration
intra-articulaire éventuelle par arthroscopie ou courte arthrotomie.
Dégagement
de la métaphyse tibiale interne.
Mise
en place d'un écarteur postérieur protégeant les élements
vasculo-nerveux et d'un écarteur antérieur sous le tandon rotulien
à son insertion sur la TTA.
|
2) |
L'implant fantôme donne le lieu préci et l'orientation que
doit avoir le trait d'ostéotomie. |
| Perpendiculaire
à la diaphyse tibiale |
 |
Oblique
en haut et en dehors passant au bord supérieur de la TTA, se dirigeant
vers l'extrémité supérieure de la tête du péroné
|
 |
| Une
broche est mise en place suivant ces reperts; un contrôle radio vérifie
sa bonne orientation |
 |
|
3) |
L'ouverture est faite en préservant absolument la charnière
externe . |
 |
L'implant
préréglé suivant les calculs radiograhiques préopératoires,
est positionné dans l'ouverture.
Contrôle
clinique et radiologique de la correction obtenue.
A
tout moment de l'intervention, l'ouverture peut être modifiée en
plus ou en mois par simple ablation de la plaque et nouveau réglage de
l'écartement.
| Mise
en place des vis |
 |
|
4) |
Suites post-opératoires. |
Pas
d'immobilisation post-opératoire.
Rééducation
immédiate. |
|
